Cuidado Paliativo

Los Cuidados Paliativos en Costa Rica

En 1990 nace en el Hospital Max Peralta de Cartago el comité de Cuidados paliativos.

En 1993 se crea la Asociación Caminemos Juntos, con el propósito de atender al paciente Terminal de cáncer y SIDA.

Se crea la unidad de Cuidado Paliativo de Alajuela. Surgen otros grupos de Cuidado Paliativo en diferentes hospitales: San Ramón, Heredia, Turrialba, Grecia, Hospital San Juan de Dios y Hospital Blanco Cervantes.

El cuidado paliativo: Es el cuidado activo total proporcionado por un equipo interdisciplinario a pacientes y a sus familiares. Se brinda cuando la enfermedad de la persona ya no responde a tratamientos curativos.

Objetivos:

—-  Brindar atención a pacientes con dolor agudo y crónico.

—-  Atención médica interdisciplinaria para el paciente en etapa Terminal.

—-  Apoyo psicológico tanto para el paciente como para la familia.

—  Confort.

— - Hacer que sus últimos días sean lo más agradable posible.

— - Tratamiento psicológico: mejorar la calidad de vida.

DIAGNOSTICO DE PACIENTES EN CUIDADO PALIATIVO

a)       Presencia de una enfermedad avanzada progresiva e incurable.

b)      Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.

c)      Presencia de numerosos síntomas intensos, multifactoriales y cambiantes.

d)     Gran impacto emocional en el paciente, familia y equipo terapéutico ante la posibilidad de muerte.

e)      Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

FASES DEL PROCESO TERMINAL:

  

Negación y aislamiento: “No, no me puede estar pasando a mi” son frases que ilustran la primera reacción ante el diagnóstico.  

Rabia e Ira: “Si, es a mí a quien me está ocurriendo esto. No es un error” .La fase de negación no puede extenderse, y se reemplaza por sentimientos de ira, y resentimiento hacia quienes no tienen la enfermedad.

 Negociación: Si el paciente ha expresado su rabia hacia Dios y hacia los  demás, en su segunda fase siente que quizás si solicita por las buenas, Dios y los médicos le devolverán la salud.  El paciente promete sacrificios y cambios con el fin de modificar el curso de las cosas.

 Depresión: Cuando el paciente no puede negar más su enfermedad, y se ve forzado a aceptar más hospitalizaciones, y se siente cada vez más débil, no puede ocultar su tristeza ante tanta pérdida.  

Aceptación: Si al paciente se le ha proporcionado ayuda para elaborar las etapas anteriores, llegará a una fase de adaptación de lo irreversible.

DERECHOS DEL PACIENTE EN CUIDADO PALIATIVO

* Derecho a vivir hasta su máximo  potencial físico, emocional, espiritual, vocacional y social. 

* Vivir independiente y alerta: Ejercer su autonomía, estar rodeado de un ambiente de calidez humana.

*  Tener alivio de su sufrimiento físico, emocional y social. 

*  Derecho a conocer o a rehusar el conocimiento de su enfermedad.

—